ICS 03.080.99 CCS A 12 江 DB36 西 省 地 方 标 准 DB36/T 1583-2022 养老机构院内感染预防控制规范 specifications for prevention and control of noscomial infection in elder care facility 2022 - 05 - 30 发布 江西省市场监督管理局 2022 - 07 - 01 实施 发 布 DB36/T 1583—2022 目 前 次 言 ........................................................................... II 1 范围 ................................................................................ 1 2 规范性引用文件 ...................................................................... 1 3 术语和定义 .......................................................................... 1 4 组织管理 ............................................................................ 3 5 清洁与消毒 .......................................................................... 5 6 常见感染病预防与处置 ................................................................ 6 7 手卫生 .............................................................................. 8 8 医疗废弃物的管理 .................................................................... 9 9 污水的处理 .......................................................................... 9 10 感染控制物资管理 ................................................................... 9 11 感染暴发管理 ...................................................................... 10 12 监测与报告 ........................................................................ 10 附录 A （资料性） 常见消毒剂的使用及配置方法 .......................................... 12 附录 B （规范性） 医务人员洗手方法 .................................................... 13 附录 C （资料性） 常用防疫物资 ........................................................ 14 I DB36/T 1583—2022 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些地方可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由江西省民政厅提出并归口。 本文件起草单位：江西省民政厅、江西康健咨询服务有限公司、江西省养老服务中心、南昌医学院、 江西省民政学校、南昌县人民医院、江西省妇幼保健院。 本文件主要起草人：黄韶兰、刘茜、龚霞、袁玉兰、文旭、皮细雷、鲁梨英、邹璐。 II DB36/T 1583—2022 养老机构院内感染预防控制规范 1 范围 本文件规定了养老机构院内感染预防控制管理的术语和定义、组织管理、清洁与消毒、常见感染病 预防与处置、手卫生、医疗废弃物的管理、污水的处理、感染控制物资管理、感染暴发管理、监测与报 告。 本文件适用于各类养老机构院内感染预防控制工作。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 3096-2008 声环境质量标准 GB 14930.1 食品安全国家标准 洗涤剂 GB 14930.2 食品安全国家标准 消毒剂 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB 15980 一次性使用医疗用品卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19083 医用防护口罩技术要求 GB/T 21417.1 医用红外体温计 第 1 部分：耳腔式 GB 27950 手消毒剂卫生要求 GB/T 34855 洗手液 GB/T 36758 含氯消毒剂卫生要求 GB/T 37276 养老机构等级划分与评定 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 132 养老机构预防压疮服务规范 MZ/189 养老机构洗涤服务规范 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医院机构消毒技术规范 WS/T 511-2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 592-2018 医院感染预防与控制评价规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 1 DB36/T 1583—2022 养老机构院内感染 infection within senior care organization 老年人在养老机构入住期间发生的感染或在机构内获得、离开后发生的感染。但不包括入住前已开 始或者入住时已处于潜伏期的感染。工作人员在机构内获得的感染也属机构院内感染。 3.2 养老机构院内感染发病率 prevalence of infections within elderly care facility 在一定时间内，在院老年人中发生机构院内感染新病例的频率。 3.3 养老机构院内感染暴发 infection outbreak within senior care organization 在同一养老机构或养老区域内，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 3.4 养老机构院内感染监测 infection surveillance of senior care organization 长期、系统、连续地观察、收集和分析机构院内感染在养老机构一定人群中的发生和分布及其影响 因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和人员，为感染的预防控制和宏观管理提供科学依据。 3.5 综合性监测 comprehensive monitoring 连续不断的对养老机构中入住的老年人和工作人员进行机构院内感染及其相关危险因素的监测。 3.6 目标性监测 targeted monitoring 根据养老机构院内感染管理的重点，对特定目标开展的养老机构院内感染及其相关危险因素的监 测。 3.7 标准预防 standard prevention 针对养老机构内老年人及工作人员采取的一种预防措施。标准预防基于老年人的血液、体液、分泌 物（包括汗液）、非完整的皮肤与黏膜均可能具有传染性，应进行隔离。凡接触上述物质者，都应采取 防护措施。 3.8 终末消毒 terminal disinfection 感染的老年人离开养老机构后进行的彻底消毒。 3.9 高水平消毒 high level disinfection 2 DB36/T 1583—2022 杀灭一切细菌繁殖体。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧 化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时 间进行消毒的方法。 3.10 中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消 毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作 用时间进行消毒的方法。 3.11 低水平消毒 low level disinfection 杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。 如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度 和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.12 个人防护用品 personal protective equipment (PPE) 用于保护养老机构院内工作人员避免接触感染性因子的各种屏障物品。包括口罩、手套、护目镜、 防护面罩、防水围裙、隔离衣及防护服等。 4 组织管理 4.1 建立管理体系 养老机构应建立院内感染预防控制管理体系，负责组织、指挥、协调与落实传染病防控工作。 贯彻落实上级人民政府组织关于疫情防控工作的决策部署，定期与不定期评估院内感染风险、考核院内 感染预防与控制措施落实情况，及时发现问题，分析危险因素，并提出有效措施，使院内感染管理工作 科学化、规范化，做到预防为主。 4.1.2 养老机构应成立传染病防控领导小组和工作小组，形成明确分工，并接受监督检查和技术指导。 领导小组负责人应由养老机构主要负责人担任，为养老机构院内感染预防与控制的第一责任人。 4.1.3 按照 GB/T 37276 的规定，确定为四级、五级的养老机构，应设置独立的感染管理部门和专职 院内感染管理人员；三级（含三级）以下的养老机构，应指定院内感染管理工作部门并配备兼职院内感 染的管理人员（人员配备应符合《医院感染管理办法》详见 WS/T 592-2018 附录 A）。 4.1.1 4.2 建章立制 养老机构应依据国家卫生健康部门、行业主管部门等颁发的有关法律法规、规范及标准，结合 机构自身实际情况，制定规章制度。包括但不限