ICS 03.080 01 A 16 DB41 河 南 省 地 方 标 准 DB41/T 1299—2016 老年人健康能力评估 2016 - 10 - 29 发布 河南省质量技术监督局 2017 - 01 - 26 实施 发 布 DB41/T 1299—2016 目 次 前言 ............................................................................... III 1 范围 .............................................................................. 1 2 术语和定义 ........................................................................ 1 3 基本原则 .......................................................................... 1 3.1 独立性 ........................................................................ 1 3.2 公正性 ........................................................................ 1 3.3 保密性 ........................................................................ 2 4 评估指标 .......................................................................... 2 4.1 一级指标. ..................................................................... 2 4.2 二级指标 ...................................................................... 2 5 评估实施 .......................................................................... 2 5.1 5.2 5.3 5.4 6 ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... 2 2 2 3 评估结果 .......................................................................... 3 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7 评估机构 评估人员 评估环境 评估方法 一级指标的分级 ................................................................ 老年人健康能力等级划分 ........................................................ 评估报告 ...................................................................... 结果应用 ...................................................................... 养老服务建议 .................................................................. 3 4 5 5 5 评估质量的监督和改进 .............................................................. 5 7.1 评估质量的监督 ................................................................ 5 7.2 评估争议的处理 ................................................................ 5 7.3 评估质量的改进 ................................................................ 6 附录 A（规范性附录） 老年人健康能力评估表 ............................................ 7 附录 B（规范性附录） 老年人健康能力评估结果判定卡 ................................... 15 附录 C（规范性附录） 老年人健康能力评估报告 ......................................... 16 附录 D（资料性附录） 简易智能状态速检表 ............................................. 20 I DB41/T 1299—2016 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由河南省民政厅提出并归口。 本标准主要起草单位：河南省老龄产业协会、河南省标准化研究院、河南家和职业培训学校、郑州 市老年公寓、郑州市爱馨老年公寓。 本标准主要起草人：李本谦、张红兵、史立新、欧翔宇、张苏亚、张金华、张伟宏。 本标准参加起草人：杨淑霞、朱铁军、张明、张金星、段玉田、徐丽梅、许中力、赵滢、豆雨霞、 樊豫龙、胡倩颖、李克、鲍楠华、郭敬东。 II DB41/T 1299—2016 老年人健康能力评估 1 范围 本标准规定了老年人健康能力评估的术语和定义、基本原则、评估指标、评估实施、评估结果、评 估质量监督和改进。 本标准适用于河南省内60周岁及以上需要接受养老服务的老年人。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 老年人 60周岁及以上的人。 2.2 健康能力 个体顺利完成一定活动的本领，是达成一项目标或者任务体现出来的主观条件和水平，包括完成活 动的具体行为方式，以及顺利完成一定活动所必需的生理状况、心理特征和社会适应性。 2.3 日常生活活动 个体为维持生存、适应环境或独立生活而每天应反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。即完 成进食、穿（脱）衣、修饰及洗浴、控制大小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动。 2.4 精神状态 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 2.5 感知觉与沟通 个体在意识水平、视觉、听觉、沟通交流等方面的能力。 2.6 社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间、人物定向和 社会交往能力。 3 基本原则 3.1 独立性 评估人员应按照本标准规定的评估参数和事项进行评判。给出单项结论时不应相互作为参考因素。 3.2 公正性 1 DB41/T 1299—2016 评估工作不应受非相关因素的影响。评估人员与评估对象无利益关系，管理服务或提供服务的人员 不得兼任评估人员。 3.3 保密性 保护评估对象的个人隐私，未经评估对象或其法定监护人书面许可，不应对外披露评估对象个人及 评估的相关信息。 4 评估指标 4.1 一级指标. 一级指标共4个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。 4.2 二级指标 二级指标18个：日常生活活动6个二级指标，精神状态3个二级指标，感知觉与沟通4个二级指标， 社会参与5个二级指标，见表1。 表1 老年人健康能力评估指标 一级指标 二级指标 日常生活活动 进食、修饰及洗浴、穿（脱）衣、控制大小便、如厕、移动（床椅转移、平地行走、上下楼梯） 精神状态 认知功能、情绪、行为 感知觉与沟通 意识水平、视觉、听觉、沟通 社会参与 生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力 5 评估实施 5.1 评估机构 5.1.1 评估机构为第三方组织，应具有资格认证或委托，具备独立法人资格，至少应有 5 名评估人员。 5.1.2 评估机构负责管理评估人员，保证评估质量。 5.2 评估人员 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 评估人员应诚信记录良好。 应具备相应的医疗、护理、康复、社工等专业知识和有 5 年及以上相关工作经历。 上岗前应参加专业培训，经考试合格后持证上岗。 符合其他相关要求。 5.3 评估环境 5.3.1 评估场所应相对独立，环境清洁、宽敞、安静、无干扰。 5.3.2 光线明亮，避免直射。温度适宜，室温 22 ℃～28 ℃。 2 DB41/T 1299—2016 5.3.3 应配备老年人健康能力评估所需要的相关设备器材及用品。至少有 1 张诊桌和 3 把椅子、4～5 个台阶等。台阶的踏步宽度不小于 0.30 m，踏步高度 0.13 m～0.15 m，台阶有效宽度不应小于 0.9 m。 5.4 评估方法 5.4.1 每次评估至少由 2 名评估人员参加。 5.4.2 评估人员通过询问被评估者或主要照顾者，结合其提供的被评估者近 3 个月内县级以上医院的 体检证明或疾病诊断证明（完整的病历资料），填写《老年人健康能力评估基本信息表》，见附录 A。 5.4.3 评估人员按照《老年人健康能力评估表》对日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参 与进行逐项评估，判定每个二级指标的评分，并确定各一级指标的等级，填写《老年人健康能力评估表》， 见附录 A。 5.4.4 评估人员根据 4 个一级指标的等级，使用附录 B《老年人健康能力评估结果判定卡》，最终确 定老年人健康能力等级，填写附录 C《老年人健康能力评估报告》。《简易智能状态速检表》见附录 D。 5.4.5 评估人员评估完成后将数据录入全省统一的信息系统，由系统自动评