ICS 11.020.10 CCS C 05 23 01 黑龙江省哈尔滨市 地方 标准 DB2301/T 220 —2024 新生入学体检结核病筛查规范 2024 – 12 - 30发布 2025 - 02 - 05实施 哈尔滨市市场监督管理局 发 布 DB2301/T 220 —2024 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由哈尔滨市卫生健康委 员会提出并归口。 本文件起草单位 :哈尔滨市疾病预防控制中心 、哈尔滨市胸科医院、黑龙江省教育服务中心、哈尔 滨市香坊区中小学卫生保健所、哈尔滨市香坊区安乐社区卫生服务中心 。 本文件主要起草人 :赵晔、孟庆丽、赵鸿鹏、何慧、张瀚文、苏国萍、张莉莉、解鸿蕾、杨光锦、 张洋、马玥、赵洪艳、谭景波、李莹莹、刘晋恒、高鹏、梁珊珊、蔡秀芝、邓美荣、吕喆、巩雪、赵南、 徐阳、张丹丹、滕建华、邹娣峰、周莹、李波、刘志军、王蕊、张颖。 DB2301/T 220 —2024 1 新生入学体检结核病筛查规范 1 范围 本文件规定了新生入学体检中结核病 筛查的健康体检机构要求、 结核病检查和转诊方法 、结核病筛 查的时间、内容及方法 、结果反馈、档案管理和后续处理 。 本文件适用于教育系统所属各级给类学校的新生入学体检中的结核病检查。非教育系统所属学校 参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 26343 学生健康检查技术规范 《中国学校结核病防控指南（ 2020年版）》 《学校结核病防控工作规范（ 2017版）》 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 健康体检机构要求 应持有卫生健康行政部门核发的、有效的“医疗机构执业许可证”，已获得开展健康体检工作的 许可。 应至少具有一套普通 X 线摄影或计算机 X线摄影（ CR）或数字 X 线摄影（ DR）设备，或 1辆配 置数字X线摄影设备的移动体检车。 应具有开展结核菌素皮肤试验（ tuberculin skin test ,TST）,或γ-干扰素释放试验 （interferon -gamma release assay ，IGRA）,或基于 ESAT6/CFP10 蛋白的皮肤试验的能力（包括所需 试剂、耗材、设备及标本贮存），并具有处理不良反应 的应急抢救设施设备。 应有进行结核分枝杆菌感染检测工作的医护人员，其中至少 1人具有中级及以上专业技术职务任 职资格，参加过省级结核病质控中心或省级指定的市级结核病质控中心的培训并考核合格。 应能对学生健康体检状况进行个体和群体评价，提出健康指导建议，进行报告。 应具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系 统，信息化建设符合国家和所在区域相关要求。 应接受卫生健康行政部门、卫生监督部门和各级医疗质控中心的质量控制管理。 5 结核病检查 和转诊方法 DB2301/T 220 —2024 2 基本信息收集 5.1.1 内容 应进行以下三方面内容的询问： a) 个人基本信息：包括姓名、性别、出生年月日； b) 接触史：询问在过去的 1年里是否曾与活动性肺结核患者密切接触； c) 收集肺结核可疑症状：询问咳嗽、咳痰，咯血或血痰、发热、胸痛、夜间盗汗、食欲不振、乏 力、体重减轻等症状发生情况及其出现日期。将咳嗽、咳痰 2周及以上、或咯血或血痰者定义 为肺结核可疑症状者。 5.1.2 要求 5.1.2.1 由经过统一培训的人员进行询问。 5.1.2.2 对幼儿园、小学和初中入学新生，可由其监护人回答。 5.1.2.3 在“学校新生入学体检结核病检查一览表”（见附录 A）中逐一填写，一人一行，不应漏项。 5.1.2.4 学校名称应为该学校当时的规范全称。 结核分枝杆菌感染检测 5.2.1 进行结核菌素皮肤试验时，应按照 GB/T 26343 的规定进行。 5.2.2 采用γ-干扰素释放试验进行检测时，应按照酶联免疫吸附试验或酶联免疫斑点法的操作规范 进行检测。 5.2.3 不应进行皮肤试验的人员包括： a) 患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎，患 有全身性皮肤病； b) 有多种药物过敏反应史、癔症史； c) 48 h～96 h 无法查验皮肤试验结果； d) 临床医生判定不适合进行皮肤试验的其他情况。 胸部影像学检查 5.3.1 应按照放射检查技术 要求进行 ，具体要求见《 卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技 术的通知 》。 5.3.2 应采用胸部 X 线检查。拍胸部正位片 1 张；14岁及以下胸部正位片显示异常者，加拍 1张侧 位片。 5.3.3 不应采用普通胸部透视检查。 转诊 5.4.1 应在获得结核病检查结果当日为需转诊的学生开具“转 诊单”（见附录 B），一式3份，并转至 当地结核病定点医疗机构进行病原学等检查。 5.4.2 应对转诊学生进行健康教育，指导其留取夜间痰和晨痰的方法，并发放 2个螺旋口痰盒。 5.4.3 应将转诊学生名单于当日反馈给学校和辖区疾控机构。 6 结核病筛查时间、内容及方法 总体要求